消化內科是目前梧州市最具特色的消化???,在桂東南地區率先開展內鏡檢查及內鏡手術治療,逐漸形成以內鏡手術治療及介入手術治療為主的特色???。目前擁有奧林巴斯、富士及開立系列電子檢查胃鏡、結腸鏡及治療胃鏡和十二指腸鏡,配備有膠囊內鏡、碳十四幽門螺桿菌檢測儀、胃功能檢查及多套內鏡治療系統等一整套消化系統疾病診斷和治療的先進器材。該科以提高醫療技術、醫療質量、服務態度為宗旨,注重人才培養,建立了一支專業技術過硬的醫療隊伍。醫生方面現有高級職稱醫師6名,中級職稱醫師3名,住院醫師4名。護士方面副主任護師3名、主管護師3名、護師9名、護士3名。
近年開展課題立項如“內鏡下食道靜脈曲張尼龍圈套扎術和硬化劑治療術”、“內鏡下十二指腸乳頭切開膽總管取石術”、“食管胃靜脈曲張內鏡下精準斷流術(ESVD)”、“消化道早癌內鏡下ESD術”、“賁門失馳緩癥內鏡下括約肌切開術(P0EM)”等等多項技術項填補梧州空白??圃趯ο到y各種疾病的診治和護理,尤其是肝硬化各種并發癥、上消化道大出血、重癥胰腺炎、急性化膿性膽管炎、失血性休克等急危重癥的搶救治療、護理有豐富的臨床經驗,對門靜脈高壓食道胃靜脈曲張破裂出血、消化道出血、膽總管結石、消化道早癌早治、內痔內鏡治療、各種肝炎、脂肪肝、炎癥性腸病、幽門螺桿菌的診治頗具??铺厣?,其??铺厣碜u梧州市、周邊“三縣一市”以及廣東西部地區。全體醫護人員將以“精益求精”的工作態度全心為您的健康服務。
消化內科
新技術服務項目
Department of Gastroenterology New technology services
1、電子胃、腸鏡檢查(包括無痛胃腸鏡檢查)
胃、腸鏡可以直接地、清晰地觀察到食管、胃、十二指腸,結腸等消化道器官的病變,特別是能及時發現粘膜表面的細微病變,如潰瘍、早期腫瘤等,從而做出準確的診斷。目前開展的無痛胃、腸鏡檢查大減少了病人的不適感。
2、肝癌肝動脈插管灌注化療術
肝癌肝動脈插管灌注化療術就是在大C臂X線電視引導下,通過肝動脈插管對肝腫瘤供血動脈進行局部灌注化療,使藥物直接進入肝癌組織,提高局部的藥物濃度,對癌細胞進行殺傷。另外應用一些栓塞物質對肝癌的供血動脈進行栓堵,切斷其營養作用,腫瘤組織會壞死,從而提高患者的生存質量,減輕痛苦和延長生命,達到治療的目的。具有全身毒副作用相對減小,微創性、定位準、有效等特點,目前已成為絕大多數肝癌患者的首選治療手段。
3、肝硬化食管靜脈曲張橡膠圈多發連環套扎術和硬化劑治療術
食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化門脈高壓最嚴重的并發癥之一,反復出血的發生率和死亡率很高。經內鏡注射硬化劑或橡膠圈套扎術用于食管靜脈曲張破裂出血的預防再出血的療效較滿意,開展項目多年,此種療法療效肯定。
4、內鏡下消化道息肉高頻電切術(EMR)
胃腸道息肉系指胃腸道粘膜上隆起的局限性增生物,部分息肉有癌變傾向,被認為是胃腸道
癌的前期病變。高頻電切術是經內鏡并利用高頻電切、電凝將息肉一次性切除。具有不開腹、痛苦少、恢復快等優點。
5、食管狹窄的內鏡治療
食管腫瘤、炎癥、動力障礙(賁門失遲緩癥)、手術(吻合口狹窄)等均可導致食管狹窄,患者有不同程度的進食困難,重者不能進水,營養障礙。通過氣囊、探條擴張或放置金屬支架治療,可使狹窄解除,進食困難緩解?,F在我科使用鎳鈦記憶合金支架治療食管癌引起的進食困難,感覺跟做胃鏡差不多,絕大多數患者都可耐受,是解決食管癌中晚期患者進食困難的重要方法。
6、十二指腸乳頭切開膽總管取石術(ERCP)
膽總管結石的病人,可以在十二指腸鏡下將十二指腸乳頭括約肌切開,把套結石用的網籃伸入膽總管,把膽結石套取出來,恢復膽管通暢,達到解除梗阻目的。這種微創的內鏡下治療技術,具有創傷小、恢復快等優點。
7、脾亢脾動脈栓塞術
肝硬化常出現脾腫大、脾功能亢進,導致血細胞減少,引起消化道出血或出血傾向。脾動脈栓塞術是通過股動脈插管至脾動脈或其分支,并釋放栓塞物致脾血流減少,在保留正常脾功能的基礎上消除患者亢進的功能,是脾功能亢進的首選治療。
8、幽門螺旋桿菌檢測
幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的重要致病因子,且與胃癌的發生相關。我科將給幽門螺桿菌感染者一個規范的、個體化的治療方案。我們設有幽門螺桿菌呼氣試驗檢測,僅需受檢者空腹吃入特殊安全的檢驗藥品后,呼一口氣檢查即可得知有無幽門螺桿菌感染。方法簡單易于接受。
9、膠囊內鏡檢查
膠囊內鏡是由微型攝像鏡頭、發光管、電池和電腦微芯片組成,屬一次性用品,被咽下后可將全消化道的圖像傳送到體外的接受器,通過電腦貯存與分析,能比較清晰地看到全胃腸道的內鏡圖像。檢查前僅需禁食8小時,當患者吞服膠囊后,膠囊內窺鏡即開始工作。固定在患者腹部的傳感器接收膠囊通過消化道時所獲取的圖像及數據,數據信息傳送至掛戴于患者腰帶上的數據記錄儀中記錄保存。大約8小時后膠囊內鏡就可以從食道、胃、小腸進入大腸,患者歸還腰帶上的數據記錄儀,醫生就可以在電腦上用專用軟件進行處理,觀看內鏡圖像并分析患者檢查結果。
不開腹取膽管結石
———經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)下胰膽管取石術
廣西梧州市工人醫院消化內科在我市率先開展經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)下胰膽管取石術,不開腹也能取出膽總管結石,并且診斷精準,治療成功率高;無體表傷口,生理干擾輕,患者痛苦??;安全性高,既消除病灶,又不留痕跡;恢復較快,順利情況下一般術后三五天就能出院;見效快、可重復性強、并發癥少。已成功開展了近百例取石手術,使病人避免開腹手術的痛苦及并發癥,迅速緩解癥狀,縮短住院時間,極大減輕了病人的痛苦及經濟負擔。
由于現代人的不良生活習慣:喜靜少動、不吃早餐、餐后零食等,導致容易患膽結石。如果得了膽結石不治療或者懼怕開刀而推遲治療,則會逐漸誘發多種綜合癥,導致“小病變大病”,甚至危及生命。所以一旦發現患有膽結石,應及時進行治療。
經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)是將電子十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,由活檢管道內插入塑料導管至開口部,注入造影劑后X線攝片,以顯示胰膽管,是目前公認診療胰膽管疾病最佳手段。經內鏡逆行胰膽管造影下胰膽管取石術則是在此基礎上,通過內鏡下實施十二指腸乳頭括約肌切開術,用氣囊或者取石(碎石)網籃將膽道結石小心取出。整個過程患者痛苦小,生理干擾輕。
內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術風險大、難度大、技術要求高,除了需要相應的手術設備外,醫生還必須要有受過專門的訓練。我科醫生曾到上海交通大學附屬瑞金醫院、南方醫科大學附院等知名醫院進修,系統學習了經內鏡逆行胰膽管造影下各種介入手術的實施操作,有較強的操作技術和臨床經驗,并有廣西醫科大學一附院的知名教授作為后盾,降低了內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術的風險,極大保證了取石的成功率和手術安全性。